血管超聲引導(dǎo)結(jié)合微插管鞘技術(shù)行上臂經(jīng)外周插管的中心靜脈導(dǎo)管穿刺置管在危重患者急救中的應(yīng)用

摘要： 目的觀察SiteRite5血管超聲引導(dǎo)結(jié)合微插管鞘技術(shù)行上臂PICC穿刺置管在危重患者急救中的穿刺成功率、穿刺時間、并發(fā)癥、液體流速等應(yīng)用情況。方法選擇需迅速建立靜脈輸液通道進行搶救的腫瘤晚期危重患者20例,采用SiteRite5血管超聲導(dǎo)引系統(tǒng)評估血管、利用微插管鞘技術(shù)行上臂PICC穿刺,觀察穿刺成功率、穿刺時間及并發(fā)癥的發(fā)生率及搶救補液效果。結(jié)果一次穿刺成功率90%,總穿刺成功率100%,全程穿刺時間為10～20分鐘,平均(12±1.2)分鐘。從皮膚穿刺至回抽靜脈血的時間為(4.0±1.8)分鐘。未見誤入動脈、頸靜脈及穿刺處滲血、血腫、局部感染等并發(fā)癥,輸液速度、流量完全滿足臨床搶救大量補液需要。結(jié)論在危重患者急救中,使用SiteRite5血管超聲引導(dǎo)結(jié)合微插管鞘技術(shù)行上臂PICC穿刺置管操作安全,穿刺成功率高,置管并發(fā)癥低,輸液速度、流量達到臨床要求。