肺結(jié)核合并大咯血的急診外科治療

摘要： 目的探討肺結(jié)核合并咯血的病因、診斷方法及外科治療措施。方法總結(jié)1998年10月至2008年10月治療的53例肺結(jié)核并發(fā)大咯血患者,分析其術(shù)前臨床診斷及外科急診手術(shù)的臨床資料。結(jié)果本組53例患者中,1例半年后再度發(fā)生咯血治療無(wú)效死亡,6例術(shù)后1年內(nèi)發(fā)生少量咯血經(jīng)支氣管動(dòng)脈栓塞治療后好轉(zhuǎn),其余患者均恢復(fù)較好,未再發(fā)生咯血。結(jié)論肺結(jié)核患者合并咯血病因以合并曲菌感染、支氣管擴(kuò)張、損毀肺為主,患者術(shù)前影像資料分析及緊急纖維支氣管鏡檢查為主要診斷方法,急診外科行肺切除能減少出血和感染擴(kuò)散的危險(xiǎn),療效確切、可靠。精密的術(shù)前準(zhǔn)備、準(zhǔn)確的氣管插管以保證健肺不受污染、迅速切除病肺是手術(shù)成功的關(guān)鍵。