重癥肝病并發(fā)膿毒血癥臨床分析

摘要： 目的分析重癥肝病并發(fā)膿毒血癥臨床特點(diǎn)及轉(zhuǎn)歸等情況。方法收集105份陽性血培養(yǎng),來自于103例重癥肝病患者,其中重型肝炎41例(急性重型肝炎3例,亞急性重型肝炎6例,慢性重型肝炎32例),各種失代償期肝硬化62例(乙型肝炎肝硬化59例,丙型肝炎肝硬化1例,酒精性肝硬化2例)。結(jié)果 103例病例共分離出病原菌105株,15株(14.6%)對(duì)多種抗生素耐藥,大腸桿菌和肺炎克雷伯菌耐藥株均為產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶株,產(chǎn)酶率分別為27.6%、17.6%,其對(duì)泰能均敏感。革蘭陽性菌中未發(fā)現(xiàn)耐萬古菌株,絕大部分對(duì)頭孢三代抗生素敏感,但青霉素和氨芐西林的抗菌活性差。半合成青霉素和酶抑制劑的復(fù)合制劑在革蘭陰性菌中耐藥率高。結(jié)論可通過預(yù)防性用藥降低死亡率。