食管信號平均竇房結電圖在部隊傷病員中的應用

摘要： 探討無創(chuàng)性經食管信號平均直接記錄竇房結電圖(SNE)的技術。在8只犬進行了系列實驗研究的基礎上,又對1289例食管電生理檢查竇房結傳導時間(SACT)和竇房結恢復時間(SNRT)均在正常范圍的部隊傷病員,男968例、女321例,年齡47.6±12.6(10-86)歲進行檢測,其中256例進行了心內有創(chuàng)SNE的記錄。采用自制三導心電微電位檢測儀將食管導聯(lián)的信號放大(增益達到100uV/cm)、濾波(0.1-50Hz),16位模/數(A/D)轉換,系統(tǒng)采樣頻率2 kHz,對信號進行疊加,1 1 08例(86%)記錄到食管SNE。所測信號平均食管SNE為P波前的低幅、低頻波,可見有兩種形態(tài):園頂型(62%)和上斜型(38%)。所測竇房傳導時間為83.6±26.5 ms,與有創(chuàng)心導管記錄的竇房結傳導時間(80.4±18.1 ms)相一致,分布范圍為23—1 18ms;波幅為3.5—27.7uV;dv/dt為0.43—1.93mV/s。結論為在適當的濾波、高增益和抗基線漂移技術條件下,利用經食管信號疊加技術,大多數竇房結功能正常的患者可直接記錄到食管SNE。 （共4頁）