持續(xù)腎臟替代治療對創(chuàng)傷合并海水浸泡致急性腎衰竭犬的救治

摘要： 目的探討CRRT對創(chuàng)傷合并海水浸泡致急性腎衰竭(ARF)犬的救治效果。方法選擇海軍總醫(yī)院腎內(nèi)科成年雜種犬30只,致腹部開放傷后在19℃～21℃的人工海水中浸泡1.5h,隨機分為對照組(浸泡后不予處理),普通救治組(浸泡后給予一般急救)和CRRT組(浸泡后一般急救加CRRT),每組10只。檢測肛溫、平均動脈壓、腎功能、血氣分析、滲透壓、電解質(zhì)、TNF-α和IL-6等變化。結(jié)果①對照組出現(xiàn)典型的海戰(zhàn)傷傷情特點,表現(xiàn)為低體溫,低血壓,高滲,代謝性酸中毒;并且血肌酐、尿素氮、TNF-α和IL-6明顯升高(P<0.05)。②普通救治組犬的生存時間、肛溫、pH、HCO3-較對照組改善(P<0.05),但電解質(zhì)、滲透壓、腎功能、TNF-α和IL-6無變化。③CRRT組犬的生存時間明顯延長,各項指標(biāo)的改善均優(yōu)于對照組和普通救治組(P<0.01、P<0.05),病理改變也是最輕的。結(jié)論①一般急救措施救治后,犬發(fā)生ARF的幾率較對照組降低,生存時間有所延長,但大部分損傷指標(biāo)無明顯改善,病理提示腎臟損害嚴(yán)重,說明僅靠一般的急救是不夠的;②經(jīng)CRRT救治后,幾個主要的海戰(zhàn)傷傷情特點能夠得到有效救治,總體療效明顯好于普通救治組,病理改變也非常輕,表明CRRT對于戰(zhàn)傷合并海水浸泡導(dǎo)致的急性腎功能衰竭是一種非常有效的急救措施。 （共5頁）