妊娠12周末以前稱為早期妊娠。診斷要點(diǎn)1.病史與癥狀(1)停經(jīng):平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則的生育年齡已婚婦女月經(jīng)過期10日或10日以上。(2)早孕反應(yīng):60%的婦女于停經(jīng)6周左右可出現(xiàn)早孕反應(yīng),表現(xiàn)為畏寒、頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振,喜食酸物...[繼續(xù)閱讀]

    妊娠第13～27周末稱為中期妊娠,第28周末以后稱為晚期妊娠。診斷要點(diǎn)1.有早期妊娠的經(jīng)過,并逐漸感到腹部增大和自覺胎動。2.子宮增大,能捫到胎體,感到胎動,并可聞及頻率為120～140次/分的胎心音。3.B超檢查能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式...[繼續(xù)閱讀]

    妊娠28周前,先出現(xiàn)少量陰道流血,繼之常出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛,婦科檢查宮頸口未開,胎膜未破,妊娠物未排出,子宮大小與停經(jīng)周數(shù)相符,妊娠有希望繼續(xù)者,稱為先兆流產(chǎn)(threatenedabortion)。診斷要點(diǎn)1.停經(jīng)并伴有早孕反應(yīng)。2.少量陰...[繼續(xù)閱讀]

    指胎膜已破、宮口已開大,或胎兒已死亡,流產(chǎn)已不可避免。診斷要點(diǎn)1.有先兆流產(chǎn)的癥狀。2.陰道流血增多,陣發(fā)性下腹痛加重或出現(xiàn)陰道流液(胎膜破裂)。3.婦科檢查　宮頸口已擴(kuò)張,有時(shí)可見胚胎組織或胚囊堵塞于宮頸口內(nèi),子宮大小...[繼續(xù)閱讀]

    妊娠滿28周至不滿37周(196～258d)間分娩者稱早產(chǎn)(prematuredelivery)。診斷要點(diǎn)1.以往有流產(chǎn)、早產(chǎn)史,或本次妊娠期有陰道流血史。臨床表現(xiàn)主要為子宮陣發(fā)性收縮,最初為不規(guī)則宮縮,并常伴有少許陰道流血或血性分泌物,以后發(fā)展為規(guī)則宮...[繼續(xù)閱讀]

    凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)則,妊娠達(dá)到或超過42周尚未臨產(chǎn),稱過期妊娠(posttermpregnancy)。診斷要點(diǎn)1.計(jì)算預(yù)產(chǎn)期,分辨生理性預(yù)產(chǎn)期。(1)據(jù)末次月經(jīng)推算預(yù)產(chǎn)期,詳細(xì)詢問平時(shí)月經(jīng)變異情況。(2)據(jù)基礎(chǔ)體溫推測算出排卵日,再加256～270日。(3)根據(jù)...[繼續(xù)閱讀]

    孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部稱為前置胎盤(placentaprevia)。診斷要點(diǎn)1.妊娠晚期或臨產(chǎn)時(shí)突然發(fā)生無誘因無痛性反復(fù)陰道流血。2.貧血甚至休克,胎先露高浮,胎兒宮內(nèi)窘迫。在輸...[繼續(xù)閱讀]

    一次妊娠有兩個或兩個以上胎兒稱為多胎妊娠(multiplepregnancy),其中以雙胎最多見。多胎妊娠為高危妊娠,孕婦并發(fā)癥發(fā)生率、圍生兒并發(fā)癥發(fā)生率與死亡率均較高,本節(jié)著重闡述雙胎妊娠(twinpregnancy)。診斷要點(diǎn)1.病史　可有家族史,促排...[繼續(xù)閱讀]

    妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離,稱為胎盤早剝(placentalabruption)。診斷要點(diǎn)1.孕婦有重度妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓、慢性腎臟疾病、全身血管病變或有外傷、外轉(zhuǎn)胎位以及孕婦長時(shí)間...[繼續(xù)閱讀]

    少數(shù)孕婦早孕反應(yīng)嚴(yán)重,惡心、嘔吐頻繁,不能進(jìn)食,以致發(fā)生體液失衡及新陳代謝障礙,甚至威脅孕婦生命時(shí),稱妊娠劇吐(hyperemesisgravidarum)。診斷要點(diǎn)1.多見于年輕初孕婦。初為早孕反應(yīng),逐漸加重,直至嘔吐頻繁不能進(jìn)食,嘔吐物中有膽...[繼續(xù)閱讀]