皮瓣(Skinflap)是一種帶蒂的組織復合體,一般包括皮膚和淺筋膜。廣義地講,皮瓣還可包括深筋膜、肌肉、骨等多種組織結構以形成復合皮瓣。(一)皮膚皮膚被覆于人體的表面,約占體重的8%,成人皮膚的面積約為1.7m2。一般將皮膚分為有毛...[繼續(xù)閱讀]

    (一)皮瓣的血供來源許多學者從不同的角度,將皮瓣血供的解剖學類型分為2～6類。本書根據(jù)Nahai的觀點,將其分為3類。1.直接皮動脈:起源于深部動脈,并直接穿過深筋膜進入皮瓣。直接皮動脈是形成軸型皮瓣的解剖學基礎。移植時只要...[繼續(xù)閱讀]

    皮瓣內(nèi)有豐富的神經(jīng)纖維和神經(jīng)末梢,這與皮膚的感覺和體溫調(diào)節(jié)功能有關。這些功能分別由來自腦、脊神經(jīng)的有髓感覺纖維和自主神經(jīng)的節(jié)后無髓纖維介導。皮神經(jīng)進入皮下組織后仍清晰可見。神經(jīng)束進入真皮時,在網(wǎng)狀層廣泛分支...[繼續(xù)閱讀]

    吻合血管游離皮瓣移植的目的,主要是用于皮膚缺損較多及其深部組織需要修復者,或骨關節(jié)等外露者;有時可作選擇性器官再造之用。在顯微外科手術指征原則中,一向強調(diào),皮瓣的應用要根據(jù)病人的具體情況進行選擇;只能用次要的部...[繼續(xù)閱讀]

    肌肉是代謝很旺盛的器官之一,其血液供應很豐富。根據(jù)分布到肌肉血管的多少和主次,通常將肌肉的血供分為5種類型。1.單支營養(yǎng)動脈型。2.主要營養(yǎng)動脈加次要營養(yǎng)動脈型。3.雙支營養(yǎng)動脈型。4.主要營養(yǎng)動脈加節(jié)段性營養(yǎng)動脈型。...[繼續(xù)閱讀]

    肌(皮)瓣的靜脈分淺、深兩組。淺組位于淺筋膜內(nèi),數(shù)條較細的靜脈,匯入局部的淺靜脈。深靜脈為肌營養(yǎng)動脈的伴行靜脈,多數(shù)為2條,并列于動脈的兩側,是肌(皮)瓣的主要回流靜脈。兩組靜脈之間有交通支。肌(皮)瓣移植時可用肌營養(yǎng)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)神經(jīng)的纖維成分1.運動纖維:使肌肉收縮和使肌保持一定張力的神經(jīng)纖維。2.感覺纖維:主管肌本體覺和痛、溫覺的纖維,是腦、脊神經(jīng)的周圍支。(二)肌神經(jīng)支配特點1.軀干固有肌如肋間肌、腹肌和背深層肌,為多源性神經(jīng)支配,其余...[繼續(xù)閱讀]

    1.供肌應是無病損的。2.供肌在功能上不是很重要的,切除后不至于造成明顯的功能和外形障礙。3.供肌須有一定的肌力或一定的大小,位置表淺,易于分離。4.供肌的血管神經(jīng)蒂應單一的,或是較集中的;如果供肌的血管有多條,應有一組比...[繼續(xù)閱讀]

    骨的形狀(種類)不同,其血管的來源和分布亦有所不同。(一)長骨的血供長骨的血液應主要來自滋養(yǎng)動脈、干骺動脈、骨外膜動脈及肌源動脈4個系統(tǒng)。它們互相吻合。1.滋養(yǎng)動脈:1～2支,為長骨的主要動脈,經(jīng)滋養(yǎng)孔入髓腔分為上、下...[繼續(xù)閱讀]

    有髓纖維伴隨血管進入骨內(nèi),分布于骨膜和哈佛管的血管周圍間隙中、骨小梁之間、關節(jié)軟骨下面及骨內(nèi)膜。無髓纖維分布至骨膜,司痛覺,骨膜的痛覺是相當敏感的。...[繼續(xù)閱讀]