(1)牙齦深刮除術(shù)牙齦切除術(shù)指用外科手術(shù)切除增生肥大的齦組織,根治中等深度的牙周袋,重建牙齦的生理外形及正常的齦溝。①1%利多卡因腎上腺素局部浸潤(rùn)麻醉。②定點(diǎn):用刻度探針輕輕插入牙周袋的底部測(cè)出牙齦袋深度,將帶刺側(cè)...[繼續(xù)閱讀]

    慢性根尖周炎經(jīng)保守治療后,大多數(shù)能治愈,但如病變的性質(zhì)發(fā)生變化,如較大的根尖囊腫,含上皮的慢性根尖膿腫等,往往在除去根管內(nèi)的病原后,慢性炎癥仍然存在,根尖病變不能治愈,而需用手術(shù)的方法將病灶除去。根尖切除術(shù)是治療慢...[繼續(xù)閱讀]

    眶下間隙膿腫大多數(shù)情況下局限在尖牙凹與表情肌之間,而少數(shù)情況下在皮下。當(dāng)膿腫位于尖牙凹時(shí),直選口內(nèi)切口,一般在|2～5或5～2|間的齦頰溝處,作長(zhǎng)約1～2cm(圖3一1)切口。用11#刀片或15#刀片橫行切開粘骨膜,血管鉗鈍性分離至膿腔...[繼續(xù)閱讀]

    頰間隙膿腫手術(shù)有三種切口,應(yīng)根據(jù)膿腫所在部位而選擇。一般應(yīng)盡量選在口內(nèi)作切口。如果膿腫局限在頰肌與頰粘膜之間,應(yīng)取口內(nèi)切口。在膿腫低位或齦頰溝即口腔前庭粘膜轉(zhuǎn)折處作平行于牙槽嵴的切口(圖3—2)。長(zhǎng)約1～2cm,切開粘...[繼續(xù)閱讀]

    顳間隙感染較少見(jiàn),多數(shù)為多間隙感染,常并發(fā)顳下間隙感染等。如果膿腫位于顳肌與顳筋膜之間則稱顳淺間隙膿腫。如果膿腫位于顳骨與顳肌之間則稱顳深間隙膿腫。后者容易并發(fā)邊緣性骨髓炎、腦膜炎或腦膿腫等癥。顳淺間隙膿腫...[繼續(xù)閱讀]

    單獨(dú)發(fā)生顳下間隙感染臨床上很少見(jiàn)。一般是多間隙感染,因此病情較嚴(yán)重。按一般原則,能從口內(nèi)切口引流通暢者即不在口外切口。但因其多有不同程度的張口困難,所以口外切口更常用?？趦?nèi)切口的部位在上頜結(jié)節(jié)外側(cè),頰粘膜轉(zhuǎn)折...[繼續(xù)閱讀]

    嚼肌間隙感染在臨床上較常見(jiàn),且易并發(fā)邊緣性骨髓炎。膿腫形成后應(yīng)盡早切開引流。嚼肌間隙感染有張口困難,常用口外切口。切開時(shí)在下頜角及下頜骨下緣下2cm處作弧形切口,長(zhǎng)約5～7cm(圖3—7),切開皮膚、皮下組織,鈍性分離頸闊肌...[繼續(xù)閱讀]

    翼頜間隙感染較少見(jiàn),膿腫一旦形成即應(yīng)切開引流。臨床上因多數(shù)病員有張口困難,所以常用口外切口,而較少應(yīng)用口內(nèi)切口。無(wú)張口受限的患者宜從口內(nèi)切開引流。切口部位在翼下頜皺襞外側(cè)約0.5cm處,升支前緣稍內(nèi)側(cè),用手觸到下頜骨...[繼續(xù)閱讀]

    口底組織比較疏松,且舌下間隙和鄰近間隙彼此通連。感染時(shí)臨床上見(jiàn)口底腫脹呈彌漫性,界線欠清晰。因此切開時(shí)應(yīng)仔細(xì)辨認(rèn)口底解剖標(biāo)志,方可避免并發(fā)癥的發(fā)生。手術(shù)切口宜在病源牙附近的頜舌溝粘膜處,與下頜體平行(圖3—9)。切...[繼續(xù)閱讀]

    咽旁間隙膿腫切開引流術(shù)有口內(nèi)和口外兩種進(jìn)路。口內(nèi)切口位于翼下頜皺襞稍內(nèi)側(cè)(圖3—10)。長(zhǎng)約2cm,縱行切開粘膜層,切開勿過(guò)深,以免傷及咽旁間隙內(nèi)的頸內(nèi)動(dòng)脈、靜脈和第Ⅸ～Ⅻ對(duì)腦神經(jīng)。切開后用血管鉗鈍性分離,進(jìn)入咽上縮肌...[繼續(xù)閱讀]