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泌尿外科臨床實(shí)踐 共有 163 個(gè)詞條內(nèi)容

第五節(jié) 雙J管的護(hù)理

    雙J管的護(hù)理防移位上移:發(fā)生原因?yàn)橄露瞬迦氚螂走^(guò)少,下段彎曲不夠,膀胱輸尿管反流蠕動(dòng)及雙J管刺激膀胱收縮使雙J管緩慢向上回縮移動(dòng)。下移:腎盂端置入過(guò)短及患者活動(dòng)和重力因素,雙J管下移,一端脫離腎盂。預(yù)防:帶管期間不做劇...[繼續(xù)閱讀]

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一、流行病學(xué)

    泌尿系結(jié)石是最常見(jiàn)的泌尿外科疾病之一,在泌尿外科住院病人中占首位。我國(guó)泌尿系結(jié)石的發(fā)病率為1%~5%,南方高達(dá)5%~10%。近年來(lái),我國(guó)泌尿系結(jié)石有增加趨勢(shì),是世界三大結(jié)石高發(fā)區(qū)之一。...[繼續(xù)閱讀]

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二、病因

    主要因素: 晶體鹽類(lèi)過(guò)飽和、抑制物質(zhì)不足、核基質(zhì)存在。...[繼續(xù)閱讀]

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三、影響因素

    1.流行病學(xué)因素:年齡、性別、職業(yè)、飲食成分和結(jié)構(gòu)、水?dāng)z入量、氣候、代謝和遺傳性疾病等。2.尿液因素:尿液中形成結(jié)石的物質(zhì)過(guò)多:如鈣、草酸或尿酸增加;尿液pH值改變、尿液濃縮等;抑制晶體形成的物質(zhì)不足:如酸性黏多糖不足...[繼續(xù)閱讀]

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四、臨床表現(xiàn)

    腎、輸尿管結(jié)石典型臨床表現(xiàn)為腰腹絞痛、放射至下腹及會(huì)陰部、肉眼或鏡下血尿; 膀胱結(jié)石典型表現(xiàn)為排尿突然中斷并感疼痛,放射至陰莖頭部和遠(yuǎn)端尿道,變換體位能繼續(xù)排尿,小兒常搓拉陰莖,并有尿頻、尿急、排尿終末疼痛等膀...[繼續(xù)閱讀]

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五、診斷

    1.實(shí)驗(yàn)室檢查:尿液常規(guī)檢查、中段尿培養(yǎng)、血常規(guī)、血生化檢查。2.影像學(xué)檢查:(1)泌尿系平片檢查(KUB): 可顯示結(jié)石部位和數(shù)量等。(2)排泄性尿路造影(IVP): 可顯示結(jié)石所致的尿路形態(tài)和腎功能改變。(3)逆行腎盂造影: 可顯示結(jié)石位置...[繼續(xù)閱讀]

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六、治療

    1.非手術(shù)治療: 適用于結(jié)石直徑小于0.6cm、表面光滑、無(wú)尿路梗阻、無(wú)感染的結(jié)石病人。如大量飲水、配合跳躍性運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食、排石藥物的使用等都有助于結(jié)石排出。2.體外沖擊波碎石(ESWL):在X線(xiàn)、B超定位下,將沖擊波聚焦后作用...[繼續(xù)閱讀]

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七、圍手術(shù)期護(hù)理

    (一)非手術(shù)治療的護(hù)理1.疼痛觀察與護(hù)理:密切觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、程度,指導(dǎo)病人采用分散注意力、深呼吸等非藥物性方法緩解疼痛,不能緩解時(shí),遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物并注意疼痛緩解情況。2.大量飲水:腎功能良好則鼓勵(lì)病人大...[繼續(xù)閱讀]

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八、健康教育

    1.大量飲水: 保持每日尿量在2000ml以上,尿色清或淡黃,尤其睡前及半夜飲水。2.清淡飲食:多食新鮮蔬菜水果,忌辛辣刺激性食物;適當(dāng)限制含草酸高的食品,如菠菜、油菜、海帶、蘆筍、西紅柿、土豆、核桃、甜菜等; 忌喝酒、濃茶、濃咖...[繼續(xù)閱讀]

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九、專(zhuān)科新進(jìn)展

    1.無(wú)管化經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)(PCNL)即經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)后有選擇地對(duì)患者不留置腎造瘺管。對(duì)無(wú)管化PCNL患者要注意以下幾個(gè)護(hù)理要點(diǎn):(1)體位: 術(shù)后一般平臥6小時(shí)無(wú)異常后改為健側(cè)臥位與平臥位交替,避免患側(cè)臥位。(2)觀察最嚴(yán)重的并發(fā)癥...[繼續(xù)閱讀]

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