1.手術指征大于10cm的長段神經缺損者;神經移植床瘢痕化或無血供組織者。2.麻醉和體位采用硬膜外麻醉?；颊邆扰P伸膝位,供區(qū)在上。3.手術步驟(1)以內踝前部至股骨內上髁內側為軸,沿隱神經走行切開皮膚并向前后剝離,顯露隱神經及...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述對于長段的陳舊性周圍神經損傷,自體移植的神經難以得到足夠的血液供應,在不同程度上影響了神經功能的恢復。在長段神經束間松解或神經移植的基礎上加血管束植入,可有效增加神經的血運,從而促進神經功能的恢復。該...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述神經端側吻合就是將損傷神經的遠斷端縫至臨近正常神經的側方,或者取一段神經段以端側縫合的方法橋接于正常神經和損傷神經之間,通過側枝軸突發(fā)芽使神經再生,進而使受損神經支配區(qū)域感覺和運動功能得到恢復或一定程...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述周圍神經損傷后的修復,端側縫合是沿襲多年的常規(guī)手術方法,包括外膜縫合、束膜縫合等,有些神經缺損過長,或部位較高,經常會發(fā)現(xiàn)無可供轉位替代的神經或無足夠長度的神經可供移植橋接,對于這些神經缺損的治療一直是臨...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述神經轉位術是指損傷的神經遠端不能用其他方法修復者,可利用全部或部分犧牲一個正常的供應神經,將受損神經遠端與供應神經近端吻合達到功能恢復。自1925年時,Harris用橈神經淺支與正中神經遠端感覺支吻合,治療不可修復...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述神經斷端埋入術又分為運動神經植入肌肉術和感覺神經植入肌肉術。王成琪等于1984年首先報道了神經斷端肌肉植入術恢復運動功能的實驗研究和臨床應用取得成功。此后,相繼有類似的實驗和臨床應用的報道,此乃為神經損傷...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述Branelli于1986年在臨床上將感覺神經植入皮瓣兩例獲得滿意效果。范啟申于1987年進行動物實驗研究,證明術后4個月新生的感覺神經末梢裝置基本與正常相似,臨床應用36例獲得良好療效。(二)手術指征1.局部皮膚感覺障礙者。2...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述早在1986年,Glasby就進行了貓的神經缺損骨骼肌瓣修復和神經移植對比的基礎研究。我國朱盛修首先設計了帶蒂骨骼肌橋接修復神經缺損,此后許多學者對骨骼肌橋接修復神經缺損進行了大量的基礎和臨床研究,取得了不錯的效...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述自1982年Chiu進行靜脈套接損傷神經的動物后,目前已有大量的基礎實驗與臨床研究。利用自體靜脈作套管具有取材方便,對供區(qū)造成的副作用小,且無免疫排斥反應等優(yōu)點。但也存在著靜脈易塌陷難于為神經生長提供支撐,其成纖...[繼續(xù)閱讀]

    (一)概述在各種合成套接材料中硅膠管是最早也是最常用的人造橋接物之一。它具有取材簡便、彈性好且不易塌陷,生理惰性好對人體組織刺激小等優(yōu)點,但它也有異物炎性刺激,瘢痕形成卡壓神經等遠期并發(fā)癥,所以臨床應用已逐漸減...[繼續(xù)閱讀]