(1)下丘腦-垂體前葉-腎上腺皮質(zhì)軸(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)反應(yīng):下丘腦受到損傷刺激、HPA 軸興奮,釋放促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素(corticotropinreleasing hormone,CRH),CRH 作用于垂體前葉(腺垂體)嗜堿細(xì)胞,分泌和釋放促腎上腺皮質(zhì)激素(ad...[繼續(xù)閱讀]

    腎素-血管緊張素系統(tǒng)(renin-angiotensin system,RAS)或腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)(renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS)是人體重要的體液調(diào)節(jié)系統(tǒng),存在于血管壁、心臟、腎臟和腎上腺等組織中。正常情況下,對(duì)心血管系統(tǒng)的發(fā)育、功能、穩(wěn)態(tài)...[繼續(xù)閱讀]

    (一)胰島素胰島素由胰島β 細(xì)胞在葡萄糖、乳糖、精氨酸、胰高血糖素等內(nèi)、外源性刺激下分泌,是人體重要的代謝調(diào)節(jié)激素之一,對(duì)糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝均具有“促合成”的作用。① 胰島素促進(jìn)全身組織細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用...[繼續(xù)閱讀]

    嚴(yán)重?zé)齻麑?dǎo)致的組織損傷以及隨后的急性炎癥反應(yīng)釋放大量炎癥介質(zhì),傷后的疼痛、恐懼、焦慮等不良心理體驗(yàn)均可作用于下丘腦,引起其強(qiáng)烈興奮。除引起緊張、焦慮等情緒反應(yīng)外,促使外周交感神經(jīng)末梢釋放腎上腺素、去甲腎上腺...[繼續(xù)閱讀]

    嚴(yán)重?zé)齻せ钕虑鹉X-垂體系統(tǒng),多項(xiàng)對(duì)成年燒傷患者的研究顯示:燒傷面積超過15%～20%TBSA 即可引起明顯的下丘腦-垂體系統(tǒng)激素水平的改變,且激素水平的提高在一定范圍內(nèi)與損傷的嚴(yán)重程度正相關(guān),這些改變包括傷后 24小時(shí)內(nèi),患者循...[繼續(xù)閱讀]

    嚴(yán)重?zé)齻せ钅I素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),血漿腎素、血管緊張素、醛固酮水平增高;血漿腎素活性增加;抗利尿激素的產(chǎn)生和分泌增加,以維持循環(huán)容量。燒傷面積超過15%TBSA 的燒傷患者傷后24小時(shí)內(nèi)血管加壓素(抗利尿激素)即明顯升...[繼續(xù)閱讀]

    胰島素的分泌受多種因素調(diào)節(jié),血糖水平升高、迷走神經(jīng)興奮、糖類和蛋白質(zhì)類飲食、進(jìn)食以及進(jìn)食后分泌的胃泌素、胃抑肽、胰泌素、腸血管活性肽等內(nèi)分泌激素刺激胰島素分泌,而交感神經(jīng)興奮則抑制胰島素分泌。燒傷后血糖升高...[繼續(xù)閱讀]

    由凝血酶、纖維蛋白(原)、血小板這些主要成分參與的凝血過程,在損傷初期發(fā)揮止血以及控制損傷進(jìn)展作用,在燒傷早期的凝血過程中產(chǎn)生的多種生物活性成分,發(fā)揮了啟動(dòng)后續(xù)的炎癥反應(yīng)和啟動(dòng)組織修復(fù)過程的作用。因此,炎癥反應(yīng)...[繼續(xù)閱讀]

    嚴(yán)重?zé)齻笤缙卺尫诺慕橘|(zhì)為組胺、激肽、活化的補(bǔ)體片斷、PF4、PAF、LTB4和前列腺素 E(PGE)等炎癥介質(zhì);傷后缺血-再灌注損傷過程又可釋放大量ROS和多種酶類;誘導(dǎo) TNF-α、IL-1、IL-6 等炎癥介質(zhì)大量釋放,導(dǎo)致SIRS發(fā)生。繼之,因感染從創(chuàng)...[繼續(xù)閱讀]

    嚴(yán)重?zé)齻蠓翘禺愋悦庖叻磻?yīng)過度主要是指中性粒細(xì)胞和單核/巨噬細(xì)胞等炎癥介質(zhì)的產(chǎn)生增加、炎性反應(yīng)過度,而這些細(xì)胞的趨化、吞噬、殺菌功能則在嚴(yán)重?zé)齻竺黠@降低,致感染風(fēng)險(xiǎn)增加,其機(jī)制與燒傷后這些炎癥細(xì)胞的氧化應(yīng)激...[繼續(xù)閱讀]