3.4.1十二指腸潰瘍的分類按部位可分為球部潰瘍和球后潰瘍。后者可分為球后部潰瘍、降部潰瘍和乳頭后潰瘍。數(shù)目上可分為單發(fā)性和多發(fā)性。形態(tài)上可分為圓形或橢圓形、不規(guī)則形、線形、對吻狀及其他多種形態(tài)。3.4.2潰瘍分期十...[繼續(xù)閱讀]

    十二指腸腫瘤少見,惡性腫瘤更少。良性腫瘤有上皮型和非上皮型,前者以腺瘤為多,后者以平滑肌瘤為多。3.5.1良性十二指腸腫瘤3.5.1.1Brunner腺增生十二指腸Brunner腺增生呈半球狀、息肉樣改變,大小不等,頂端中央可有凹陷,并有分泌性導(dǎo)...[繼續(xù)閱讀]

    本病系指十二指腸真性憩室,不包括球部潰瘍瘢痕牽拉引起的假憩室。發(fā)生部位絕大多數(shù)在十二指腸降部內(nèi)側(cè),尤以乳頭附近最多。多為單個,亦有多發(fā)者。本病的發(fā)生與局部解剖弱點和腸腔壓力增加有關(guān)。觀察憩室以側(cè)視鏡為好,通常...[繼續(xù)閱讀]

    3.7.1十二指腸鉤蟲鉤蟲多寄生于小腸粘膜,十二指腸降部粘膜亦可找到成蟲蟲體。因為蟲體較小容易被忽略?；顒拥你^蟲細(xì)小如眼睫毛,彎曲呈S狀,色白。體旁有被其吸吮的新鮮血液與之相映。鉗夾出蟲體顯微鏡下可得到證實,若有蟲卵...[繼續(xù)閱讀]

    3.8.1球部淋巴濾泡增生在炎癥粘膜可有淋巴濾泡增生,呈多發(fā)性小顆粒狀半球形隆起,表面光滑,活檢為淋巴組織增生。十二指腸球部粘膜淋巴濾泡呈顆粒狀隆起,表面光滑。圖3.78十二指腸球部淋巴濾泡增生3.8.2球部炎性息肉為十二指腸...[繼續(xù)閱讀]

    利用內(nèi)鏡操作技術(shù),將內(nèi)鏡插入十二指腸降部,尋找胰膽管開口的乳頭,再經(jīng)內(nèi)鏡的活檢孔插入造影導(dǎo)管,注入造影劑作X線胰膽管造影,此項技術(shù)被稱為內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(EndoscopicRetrogradeCholangio-Pancreatography,簡稱ERCP)。各種膽道疾病、...[繼續(xù)閱讀]

    4.2.1正常胰膽管的解剖結(jié)構(gòu)胰腺位于腰椎前側(cè),長約14～16厘米,寬3～5厘米,厚2厘米,分頭、體、尾三部。胰頭位于十二指腸曲內(nèi),至體尾部逐漸變細(xì)。主胰管(WirSung管)貫穿全長,在胰頭上方有副胰管(Santorini管)與主胰管相通。主胰管的主要...[繼續(xù)閱讀]

    胰腺分開是胰腺先天性發(fā)育不全,胰腺分裂是背側(cè)和腹側(cè)胰管未能融合。圖4.16胰腺發(fā)育過程示意圖主胰管體部呈分支狀。圖4.17胰管先天性變異...[繼續(xù)閱讀]

    環(huán)形胰腺是一種先天性異常病變,是真正的胰腺組織,包埋于十二指腸壁肌層。環(huán)形胰腺常伴有其他先天性缺陷,例如腸扭轉(zhuǎn)、十二指腸及食管閉鎖、肛門閉鎖、側(cè)腸蹼、Down′s綜合癥、Meckel′s憩室及某種先天性心臟病。環(huán)形胰腺與十...[繼續(xù)閱讀]

    4.5.1急性胰腺炎ERCP屬禁忌(膽石嵌頓于乳頭者除外)。急性期后一個月可進(jìn)行ERCP檢查,以便明確診斷及決定今后治療及預(yù)防方針。ERCP的目的一是與慢性胰腺炎相鑒別,二是檢查有無合并膽石,三是檢查有無胰腺分裂癥。4.5.2慢性胰腺炎慢...[繼續(xù)閱讀]