圖4-2前壁心肌缺血患者女,57歲,原發(fā)性高血壓,冠心病。PR間期0.16s,心房率79bpm,Ⅰ、Ⅱ、V4～V6導(dǎo)聯(lián)ST段水平型壓低0.1～0.15mV。圖4-3前壁心肌缺血患者女,57歲,胸悶、氣促3年,加重伴心前區(qū)痛半年。QRS波群時限0.08s,R-R規(guī)整,PR間期0.15s,心房率...[繼續(xù)閱讀]

    (一)“缺血型”改變冠狀動脈阻塞后,一切復(fù)極明顯遲緩,產(chǎn)生心肌缺血,T向量背離缺血區(qū)。若缺血發(fā)生在心內(nèi)膜下心肌,而心外膜下心肌供血良好,內(nèi)膜下心肌復(fù)極明顯遲緩,但心室復(fù)極的過程仍和正常一樣從心外膜下心肌開始,其向量方...[繼續(xù)閱讀]

    根據(jù)心肌梗死后的缺血、損傷、壞死隨時間不同而出現(xiàn)動態(tài)演變,可分為以下4期。(一)超急期(超急性損傷期)在心肌梗死后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi),將出現(xiàn)缺血和損傷心電圖的改變,表現(xiàn)為巨大高聳的T波,類似高血鉀心電圖改變。ST段呈斜型...[繼續(xù)閱讀]

    心肌梗死的定位診斷,主要根據(jù)壞死型圖形(異常Q波呈Qr或QS型)來確定部位。其常見部位如下(表5-1)。1.前間壁心肌梗死:異常Q波或QS波出現(xiàn)在V1～V3導(dǎo)聯(lián)(圖5-57)。2.前壁心肌梗死:異常Q波或QS波出現(xiàn)在V3、V4、V5導(dǎo)聯(lián)(圖5-12)。圖5-57急性前間...[繼續(xù)閱讀]

    (一)心肌梗死的特征性改變?yōu)椴±硇訯波現(xiàn)用體表常規(guī)心電圖12導(dǎo)聯(lián)對于某些部位的心肌梗死可能不一定出現(xiàn)病理性Q波。如:正后壁心肌梗死,僅在V1～V2導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)R/S>1,ST段壓低,T波高聳常≥0.40mV;而對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)V7～V9導(dǎo)聯(lián),表現(xiàn)與V1導(dǎo)聯(lián)相...[繼續(xù)閱讀]

    (一)A型預(yù)激綜合征電軸左偏,除極向量背離Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)的正側(cè),出現(xiàn)起始向量的負(fù)向波,酷似高側(cè)壁心肌梗死;如果預(yù)激向量位于額面指向左上,則Ⅰ和aVL導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)起始向量的正向波,可以掩蓋高側(cè)壁心肌梗死時出現(xiàn)的異常Q波。(二)B型預(yù)激...[繼續(xù)閱讀]

    圖5-1陳舊性前側(cè)壁心肌梗死伴心肌缺血患者男,75歲,心肌梗死后15年。心臟彩色B超未發(fā)現(xiàn)心室壁瘤。描圖前無心絞痛,心肌酶學(xué)檢查正常。PR間期0.15s,QRS波群時限0.07s。V1有初始向量的小r波,V2～V5導(dǎo)聯(lián)呈QS型,V6～V7導(dǎo)聯(lián)呈qR型,V2、V3導(dǎo)聯(lián)...[繼續(xù)閱讀]

    心律又稱節(jié)律,正常人的心臟激動起源于竇房結(jié)并按正常傳導(dǎo)系統(tǒng)順序激動心房和心室,如心臟的某一起搏點連續(xù)3次以上興奮即構(gòu)成心律。當(dāng)激動的起源、頻率、傳導(dǎo)順序及相應(yīng)速度任一環(huán)節(jié)發(fā)生異常稱為心律失常(ar-rhythmia)。心律失...[繼續(xù)閱讀]

    心肌細(xì)胞都具有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性,前三者與心律失常有密切關(guān)系。(一)興奮性興奮性(excitability)是心肌細(xì)胞對刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力,又稱應(yīng)激性。其刺激的作用在于使細(xì)胞膜發(fā)生通透性改變,而產(chǎn)生動作電位。引起心肌...[繼續(xù)閱讀]

    1.P波在Ⅰ、Ⅱ及V4～V6導(dǎo)聯(lián)直立,aVR導(dǎo)聯(lián)倒置。2.PR間期0.12～0.20s。3.頻率60～100bpm。4.P波規(guī)則出現(xiàn),各PP間期相差值<0.12s。...[繼續(xù)閱讀]