一、急性毒物或藥物中毒當(dāng)某些藥物或毒物進(jìn)入人體內(nèi)超出正常人體耐受程度時,或已知血濃度達(dá)到致死量,或中毒者經(jīng)積極搶救治療病情不好轉(zhuǎn),應(yīng)立即行透析治療。若中毒藥物或毒物的分子量小、水溶性較好、蛋白結(jié)合率低、游離...[繼續(xù)閱讀]

    一、透析器結(jié)構(gòu)透析器內(nèi)部由透析膜和外部支撐結(jié)構(gòu)組成。透析器有四個接口,按照透析器上“blood”箭頭所指示的方向,上下分別為血液出口、透析液入口、廢液出口、血液入口。透析器接口均有統(tǒng)一規(guī)格的螺紋,使其與透析管路及快...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析機,簡稱血透機,由透析液供給系統(tǒng)、血液循環(huán)控制系統(tǒng)和超濾控制系統(tǒng)三大部分組成。一、透析液通路系統(tǒng)透析液供給系統(tǒng)保障了濃縮透析液與反滲水在透析液混合室內(nèi)按要求比例稀釋后具有一定的pH、溫度、電導(dǎo)度、壓力...[繼續(xù)閱讀]

    每周2～3次的血液透析,患者血液與(300～500)L透析液接觸,溶解在透析液中的小分子物質(zhì)可通過透析膜彌散進(jìn)入患者血液,可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。因此,水的凈化處理十分必要。一、水污染物及對人體的毒性作用水污染物(見下表)主要包括懸...[繼續(xù)閱讀]

    透析液是透析治療的重要組成部分之一。根據(jù)透析液所含堿基的不同,透析液分為兩類:醋酸鹽透析液和碳酸氫鹽透析液。但是患者對醋酸鹽透析液耐受較差,相較之下,碳酸氫鹽更符合生理要求,糾正酸中毒效果好而快,并發(fā)癥發(fā)生率較...[繼續(xù)閱讀]

    血液透析是慢性腎衰竭患者進(jìn)行腎臟替代治療時的主要手段,在治療過程中需要把患者的血液引出體外,經(jīng)血液透析機后再回輸?shù)襟w內(nèi),進(jìn)行這個過程的通路稱為血管通路。然而血管通路是長期透析患者的重要環(huán)節(jié),長期血透所要求血管...[繼續(xù)閱讀]

    臨時性血管通路指建立迅速,能立即使用,包括動靜脈直接穿刺、動靜脈外瘺及臨時性的中心靜脈插管(包括股靜脈、頸內(nèi)靜脈、鎖骨下靜脈)。一、動靜脈直接穿刺動靜脈直接穿刺是一種簡單快速建立臨時性血管通路的方法,優(yōu)點操作簡...[繼續(xù)閱讀]

    永久性血管通路包括自體動靜脈內(nèi)瘺和移植血管內(nèi)瘺,是維持性血液透析患者的生命線,相對其他血管而言并發(fā)癥少、可以反復(fù)穿刺、再循環(huán)率低,從而容易建立血液透析體外循環(huán)。動靜脈內(nèi)瘺是經(jīng)典的永久性血管通路,是維持性血透的...[繼續(xù)閱讀]

    一、評估血液凈化治療前患者的凝血狀態(tài)(一)評估患者出血性疾病發(fā)生的風(fēng)險有無血友病等遺傳性出血性疾病;是否長期使用華法林等抗凝血藥物或抗血小板藥物;既往存在消化道潰瘍、肝硬化、痔瘡等潛在出血風(fēng)險的疾病;嚴(yán)重創(chuàng)傷或...[繼續(xù)閱讀]

    一、抗凝劑劑量的選擇(一)普通肝素臨床上常用肝素為2ml的溶液裝,每支含肝素12500U。在臨床使用中可作為100mg(1mg=125U)計算配置及使用量,一般把肝素用生理鹽水稀釋成1ml溶液中含肝素500U,或肝素濃度為250U/ml。1.血液透析、血液濾過或...[繼續(xù)閱讀]