二、病歷書寫及管理的注意事項
口腔科學(xué)

        病歷必須準(zhǔn)確地反映出患者初診時的情況,記載醫(yī)生的診斷和治療方案、醫(yī)生建議的治療計劃、患者對治療計劃的選擇、治療的經(jīng)過、轉(zhuǎn)診情況、治療的預(yù)后和治療后的結(jié)果?；颊叩呐R床原始資料是具有法律依據(jù)的文件,不得涂抹病歷    （共 279 字）     [閱讀本文] >>