所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求基本內(nèi)容同普通外科,并注意下列項(xiàng)目。1.病史創(chuàng)傷史應(yīng)記明受傷時(shí)間、原因、場所及詳細(xì)經(jīng)過,注意受傷時(shí)的姿勢,位置、身體著地或受暴力的方向,有無傷口。如為交通事故,應(yīng)了解何種車輛及其載重,車速及傷后救治經(jīng)過 ......（本文共 2409 字 ） [閱讀本文] >>
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