所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求皮膚病科入院記錄按內(nèi)科病歷規(guī)范要求書寫,并應(yīng)注意下列各項。1.病史(1)主訴:應(yīng)記述皮疹的部位、性質(zhì)、自覺癥狀與病期。(2)現(xiàn)病史:應(yīng)詳細(xì)詢問以下各點:①可能的病因(內(nèi)因、外因)或誘因,如飲食、藥物、職業(yè)、環(huán)境 ......（本文共 2319 字 ） [閱讀本文] >>
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