所屬欄目：病歷書寫基本規(guī)范
一、書寫要求除按一般內科病歷要求外,尚有下列注意點。1.病史疑先心病患者應問明首次出現(xiàn)癥狀及年齡。冠心病患者其“心絞痛”要細微記明發(fā)作的時間、部位、性質、放射部位、誘因、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、緩解方法、藥物療 ......（本文共 1662 字 ） [閱讀本文] >>
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